こちらは「2021平渓天燈祭オンラインツアー」お申込専用のフォームです。
 必ず、ホームページ記載のツアー内容をご確認の上で、お申込ください。

 お電話でのお申込は受け付けておりませんので、ご了承ください。
必須お名前
フリガナ
必須性別
必須メールアドレス

・当ツアーのご案内では、メールも活用させていただきます。
・なるべくPCでも確認できるアドレスをご記入ください。
・nikomaru.jp からのメールが受信できるようにしてください。
必須アドレス(確認)

お手数ですが、もう一度、ご入力お願いします。
必須お電話番号
 
※なるべく日中連絡可能なお電話(携帯等)をご記入ください。
郵便番号
郵便番号を入れると、住所に自動入力されます。
必須ご住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 町名番地
  4. 建物名等
必須お申込内容
ご希望のコースを選択してください。


 魯肉飯×
  魯肉飯1袋の場合 送料込 1端末 4,500円
  5袋までは送料同一でお得! 1袋につき+420円追加です
  (5袋以上ご希望の場合は、下の通信欄にご記入ください。)
通信欄
ご希望や、ご質問等がございましたらご記入ください。
ご案内事項
※送信後、必ず、自動送信されるメールが受信できていることをご確認ください。
 (迷惑メールの設定等にも、ご注意ください)
メールにて今後のご案内もいたします。
必須送信確認